談談前囪門
作者:一般兒科宋文舉主任
前囪門是嬰幼兒在頭頂的前半部中央的菱形狀的十字骨縫合交界，它是頭顱上最大的骨縫交點，一般初生兒約有二至四公分的長寬度，因為此處並無骨塊存在，所以摸起來很柔軟。在頭頂後半部中央亦有一骨縫交點，叫做後囪門，尺寸較小，有時甚至摸不太到。因為整個嬰幼兒骨顱的結構在前囪門最弱，沒有骨片的保護，而大腦組織就在正下面，所以有時在前囪門較大的寶寶，可以用手摸感覺好似有凹凸不平的東西在下面，這就是大腦表面的紋路，如果用力壓當然會造成大腦的傷害。前囪門凸出時可以用手感覺到顱內有跳動的情形，這是反應出腦內動脈的振動波。通常在半歲左右，前囪門開始變小，到壹歲時就摸不太到了，但真正的消失不見（例如以Ｘ光來檢定）則要等到兩歲左右了。
頭顱內壓力（俗稱腦內壓）高時，前囪門會凸出，如下列情形：
1.平躺時較站坐時要鼓出。
2.哭鬧、咳嗽、用力或排便時，因全身出力所以腦內壓力增加，為正常現象。
3.發燒時，因為心跳加快及全身血流速及血流量亦加多，所以顱內壓力自然增加了。
4. 腦炎、腦膜炎、腦出血及腦水腫，因為使顱內的體積增加而迫使壓力亦升高了。
當顱內壓力降低時，前囪門自然會凹陷，如下列情形：
1.站立或坐立時。
2.腹瀉而有全身脫水現象時，因頭顱內的水份亦會相對的減少，所以顱內壓力自然降低了。
3.休克或身體（腦部除外）大出血，全身血量及血壓都減少，顱內壓力自然就降低了。
2011年10月28日 星期五
寶寶拉肚子，怎麼辦？
寶寶拉肚子，怎麼辦？
台北馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師 林炫沛
台北國泰綜合醫院小兒科 張碧峰醫師
台北榮總小兒胃腸科主任 吳子聰醫師
孩子成長過程中，或多或少，都有些腹瀉的症狀發生，有的父母會急的像熱鍋上的螞蟻，見著醫師後就慌張地拼命問：「寶寶為什麼拉肚子？」、「是急性腸炎嗎？」、「消化不良嗎？」、「吃壞肚子了？」、「是不是感冒造成的？」；有的父母，則只求孩子迅速止瀉，吃的、塞的、打針通通來，結果對孩子的健康上來說反而是一種負荷。
寶寶腹瀉原因區分不易
馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師林炫沛指出，要知道寶寶怎麼會拉肚子，首先應了解「腹瀉」的定義，並不是單指解稀便、解水便而已，當然更不必與腸炎畫上等號。所謂的「腹瀉」必須是和寶寶原本相當固定的大便型式、次數來做比較，其所含水份增多，可能帶有粘液或顏色有所改變，大便次數也較平常增加才算數。
哺餵母奶或擬母奶之配方奶的小寶寶，大便往往相當稀水而且帶點酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，大便次數一天少則三、五次，多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又能穩定增加，那麼這樣的大便型式對這個寶寶而言，便是正常，不算腹瀉。
另外，嬰幼兒在滿月之前，不管餵食何種奶水的小寶寶，由於消化功能不十分成熟，尤其對於脂肪及乳糖的消化能力尚差，因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子，一直要過幾個星期之後，大便才會逐漸成型，此即所謂的「收屎」。
國泰綜合醫院小兒科主治醫師張碧峰也指出，「腹瀉」這個名詞意謂著排便次數增加或糞便中含水量的增加，在臨床上可分為急性與慢性腹瀉。一般以發作時間持續在兩週以內為急性腹瀉，超過兩週以上為慢性腹瀉。但究竟是什麼因素導致寶寶腹瀉，醫師在短暫的門診時間裡，要區分原因並不容易，因此只能就臨床症狀的觀察，如血便、膿便、是否合併發燒等，並且參考糞便分析檢查，包括吸數情形、大便細菌或病毒培養、及病菌或寄生蟲的血清檢查等，診斷出一個最可能的病因。
張碧峰醫師表示，引起嬰幼兒腹瀉原因很多，其中急性腹瀉多數屬於急性腸炎，不少的嬰兒是受病毒或細菌感染而引發。大部份引發腸炎的細菌或病毒是經口進入，但有些病毒感染如細支氣管炎，也會併發腹瀉。此外，有些家長常常會認為，嬰幼兒長牙也是導致腹瀉的禍源，但事實上是因為嬰幼兒長牙期間，胃腸免疫系統較差，加上他們又喜歡亂咬東西或伸手入口，在不知不覺中，吃到細菌或病毒感染的物品，因而也容易得到腸炎而致腹瀉。
腹瀉嚴重脫水會危及生命
腹瀉不只是開發中國家兒童死亡的主要原因，也是全球性兒童常罹患的疾病，台北榮總小兒胃腸科主任吳子聰就表示，根據國際衛生組織的估計，每年約有三至五百萬兒童因腹瀉死亡，即使在美國等已開發的國家，四歲以下兒童在過去十年中，每年約有五百名腹瀉死亡的病例，其中八成患者年齡小於一歲，其主要原因為：水份電解質不平衡及持續的腸絨毛萎縮造成營養不良。
當腹瀉厲害而水分又補充不夠時，會造成脫水。輕微脫水，病童可能只有皮膚和口唇乾燥、眼眶及腦前囪門輕微下陷。中度脫水時，腦前囪門或眼眶下陷更明顯，尿量也會減少，此時常併有血液酸中毒而致呼吸急促的現象。而嚴重脫水，可能會併發休克及急性腎衰竭，這時會有生命危險。
寶寶腹瀉時"吃"的小祕訣
引起寶寶腹瀉原因有很多,當中以感冒引起最多；感冒所引起的腹瀉，一般是屬於「滲透性」腹瀉，即大便次數變多，且含水量增加，此時寶寶的居家照顧就是家長十分重要的責任了。
1.
禁食
第一步便是給予禁食一餐。有些家長誤以為，拉肚子食物拉掉了，更該補餵一餐，結果造成吃愈多，腹瀉愈嚴重，腸道破壞愈激烈；不是造成腹瀉時間延長，便是造成「慢性腹瀉」的合併症。而一歲以下的嬰幼兒由於體重太輕，不宜禁食太長，以八小時為限。
2.
以「半奶」餵食
所謂「半奶」是「全奶」一半濃度，也就是依正常水量給予雙倍，或水量一定奶粉量減半；每次給予的奶量不宜太多，原則上以不超過90克、150㏄為限。寶寶可能因此無法滿足口慾期或缺乏飽足感，時常吵鬧不安，此時少量多餐，要比每次大量不利腸道的好。
3.
用米湯代替奶粉
是腹瀉時十分良好的奶類替代品，因米湯本身較易吸收、濃度較低，也是一種溫和的收斂劑。然而它的蛋白質含量十分低，不宜長期食用。
4.
補充電解質
市售的運動飲料，都可使用；但因其含糖成份及滲透壓都太高，較不符合世界衛生組織推薦的電解質，因此較小幼兒使用時，可給予對半加水；或者是選用醫療專用的口服電解質液，其成份較合乎生理需求，也可以做為處理腹瀉的好幫手。
5.
選用「醫瀉奶粉」
它是針對腹瀉幼兒，造成腸道乳醣缺乏及蔗糖缺乏，所研發不含乳醣、蔗醣之配方奶粉；然而腸道往往要二至三星期才能恢復，因此持續給予「醫瀉配方奶粉」或「豆奶」，以漸進式的調回原配方奶粉，為一較為保障的作法。
6.
使用藥物要注意
有時感冒引起的腹瀉，是因就醫處方藥物中含「廣效性抗生素」，造成腸內正常菌落改變，使幼兒消化力減退，造成稀水便，嚴重甚至造成「偽膜性大腸炎」，甚至有致命危險。因此所謂「消炎藥」等抗生素，是不宜任意使用的，使用時若有腹瀉更應提高警覺，並停止使用。
總之，對於腹瀉的小寶寶而言，應該做詳細的評估及檢查，並且儘早做處理治療，以避免發生合併症，防止其演變成慢性腹瀉。而適當的處理，可使病童保持良好的營養與生長。
台北馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師 林炫沛
台北國泰綜合醫院小兒科 張碧峰醫師
台北榮總小兒胃腸科主任 吳子聰醫師
孩子成長過程中，或多或少，都有些腹瀉的症狀發生，有的父母會急的像熱鍋上的螞蟻，見著醫師後就慌張地拼命問：「寶寶為什麼拉肚子？」、「是急性腸炎嗎？」、「消化不良嗎？」、「吃壞肚子了？」、「是不是感冒造成的？」；有的父母，則只求孩子迅速止瀉，吃的、塞的、打針通通來，結果對孩子的健康上來說反而是一種負荷。
寶寶腹瀉原因區分不易
馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師林炫沛指出，要知道寶寶怎麼會拉肚子，首先應了解「腹瀉」的定義，並不是單指解稀便、解水便而已，當然更不必與腸炎畫上等號。所謂的「腹瀉」必須是和寶寶原本相當固定的大便型式、次數來做比較，其所含水份增多，可能帶有粘液或顏色有所改變，大便次數也較平常增加才算數。
哺餵母奶或擬母奶之配方奶的小寶寶，大便往往相當稀水而且帶點酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，大便次數一天少則三、五次，多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又能穩定增加，那麼這樣的大便型式對這個寶寶而言，便是正常，不算腹瀉。
另外，嬰幼兒在滿月之前，不管餵食何種奶水的小寶寶，由於消化功能不十分成熟，尤其對於脂肪及乳糖的消化能力尚差，因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子，一直要過幾個星期之後，大便才會逐漸成型，此即所謂的「收屎」。
國泰綜合醫院小兒科主治醫師張碧峰也指出，「腹瀉」這個名詞意謂著排便次數增加或糞便中含水量的增加，在臨床上可分為急性與慢性腹瀉。一般以發作時間持續在兩週以內為急性腹瀉，超過兩週以上為慢性腹瀉。但究竟是什麼因素導致寶寶腹瀉，醫師在短暫的門診時間裡，要區分原因並不容易，因此只能就臨床症狀的觀察，如血便、膿便、是否合併發燒等，並且參考糞便分析檢查，包括吸數情形、大便細菌或病毒培養、及病菌或寄生蟲的血清檢查等，診斷出一個最可能的病因。
張碧峰醫師表示，引起嬰幼兒腹瀉原因很多，其中急性腹瀉多數屬於急性腸炎，不少的嬰兒是受病毒或細菌感染而引發。大部份引發腸炎的細菌或病毒是經口進入，但有些病毒感染如細支氣管炎，也會併發腹瀉。此外，有些家長常常會認為，嬰幼兒長牙也是導致腹瀉的禍源，但事實上是因為嬰幼兒長牙期間，胃腸免疫系統較差，加上他們又喜歡亂咬東西或伸手入口，在不知不覺中，吃到細菌或病毒感染的物品，因而也容易得到腸炎而致腹瀉。
腹瀉嚴重脫水會危及生命
腹瀉不只是開發中國家兒童死亡的主要原因，也是全球性兒童常罹患的疾病，台北榮總小兒胃腸科主任吳子聰就表示，根據國際衛生組織的估計，每年約有三至五百萬兒童因腹瀉死亡，即使在美國等已開發的國家，四歲以下兒童在過去十年中，每年約有五百名腹瀉死亡的病例，其中八成患者年齡小於一歲，其主要原因為：水份電解質不平衡及持續的腸絨毛萎縮造成營養不良。
當腹瀉厲害而水分又補充不夠時，會造成脫水。輕微脫水，病童可能只有皮膚和口唇乾燥、眼眶及腦前囪門輕微下陷。中度脫水時，腦前囪門或眼眶下陷更明顯，尿量也會減少，此時常併有血液酸中毒而致呼吸急促的現象。而嚴重脫水，可能會併發休克及急性腎衰竭，這時會有生命危險。
寶寶腹瀉時"吃"的小祕訣
引起寶寶腹瀉原因有很多,當中以感冒引起最多；感冒所引起的腹瀉，一般是屬於「滲透性」腹瀉，即大便次數變多，且含水量增加，此時寶寶的居家照顧就是家長十分重要的責任了。
1.
禁食
第一步便是給予禁食一餐。有些家長誤以為，拉肚子食物拉掉了，更該補餵一餐，結果造成吃愈多，腹瀉愈嚴重，腸道破壞愈激烈；不是造成腹瀉時間延長，便是造成「慢性腹瀉」的合併症。而一歲以下的嬰幼兒由於體重太輕，不宜禁食太長，以八小時為限。
2.
以「半奶」餵食
所謂「半奶」是「全奶」一半濃度，也就是依正常水量給予雙倍，或水量一定奶粉量減半；每次給予的奶量不宜太多，原則上以不超過90克、150㏄為限。寶寶可能因此無法滿足口慾期或缺乏飽足感，時常吵鬧不安，此時少量多餐，要比每次大量不利腸道的好。
3.
用米湯代替奶粉
是腹瀉時十分良好的奶類替代品，因米湯本身較易吸收、濃度較低，也是一種溫和的收斂劑。然而它的蛋白質含量十分低，不宜長期食用。
4.
補充電解質
市售的運動飲料，都可使用；但因其含糖成份及滲透壓都太高，較不符合世界衛生組織推薦的電解質，因此較小幼兒使用時，可給予對半加水；或者是選用醫療專用的口服電解質液，其成份較合乎生理需求，也可以做為處理腹瀉的好幫手。
5.
選用「醫瀉奶粉」
它是針對腹瀉幼兒，造成腸道乳醣缺乏及蔗糖缺乏，所研發不含乳醣、蔗醣之配方奶粉；然而腸道往往要二至三星期才能恢復，因此持續給予「醫瀉配方奶粉」或「豆奶」，以漸進式的調回原配方奶粉，為一較為保障的作法。
6.
使用藥物要注意
有時感冒引起的腹瀉，是因就醫處方藥物中含「廣效性抗生素」，造成腸內正常菌落改變，使幼兒消化力減退，造成稀水便，嚴重甚至造成「偽膜性大腸炎」，甚至有致命危險。因此所謂「消炎藥」等抗生素，是不宜任意使用的，使用時若有腹瀉更應提高警覺，並停止使用。
總之，對於腹瀉的小寶寶而言，應該做詳細的評估及檢查，並且儘早做處理治療，以避免發生合併症，防止其演變成慢性腹瀉。而適當的處理，可使病童保持良好的營養與生長。
嬰幼兒急性腹瀉
嬰幼兒急性腹瀉
文/高雄榮總 沈葭蔚醫師
要知道寶寶是否拉肚子，應先了解「腹瀉」的定義。所謂的「腹瀉」須與寶寶平常大便的形式、次數比較。若目前大便所含水份有增多，或有粘液或顏色有改變，抑或大便次數較平常增加等，才考慮為腹瀉。哺餵母奶或嬰兒配方奶的小寶寶，大便往往呈稀便狀且帶點酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，次數一天少則三、五次，多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又穩定增加，那麼這大便形式對這個寶寶而言，便是正常不算腹瀉。另外，嬰幼兒在滿月前，不管餵食何種奶水的小寶寶，由於消化功能不十分成熟，因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子，直到過幾個星期後，大便才會逐漸成形。
每年在台灣造成嬰幼兒急性腹瀉的原因大多是輪狀病毒。一年四季中皆可發現輪狀病毒感染病例，冬季尤為好發季節。輪狀病毒主要侵襲三個月至二歲的嬰兒。輪狀病毒感染的潛伏期約一至三天，平均為兩天。症狀上，先有一至二天的持續嘔吐和輕微的發燒，接著嘔吐現象稍緩解後，出現逐漸嚴重的水瀉狀況，一天可拉五到十次左右的水樣大便，大便中應該沒有血絲或粘稠狀白色黏液，而且大便應該會有很重的酸臭味。這種水瀉腸胃炎會持續約五至七天後逐漸恢復。嚴重時可能會導致脫水、酸中毒、電解質不平衡，甚至引起神經症狀。
輪狀病毒主要經由糞口傳染，就是病毒由幼兒的嘴巴進入，在腸胃道繁殖後，由糞便中排出大量的病毒，又因為嬰幼兒的個人衛生習慣不好，會把糞便中的病毒，藉由手的觸摸沾染在玩具或桌椅表面，另一個健康的幼兒如果手沾到病毒後又放入嘴巴，就會造成輪狀病毒腸胃炎。另外，也有研究顯示在呼吸道分泌物或其他體液亦可發現病毒。由於此病毒在環境中非常穩定，所以也可能經由食用受病毒污染的飲水或食物，以及接觸受污染的物體表面而感染。例如2010年在俄羅斯發生的一起二百多名兒童腹瀉的聚集事件，懷疑就是因為食用受到輪狀病毒汙染果皮的香蕉、蘋果及柑橘等水果而感染。因此，食用水果前請確實清洗果皮，並且於餵食嬰幼兒前，應使用肥皂正確洗手。
當腹瀉厲害加上水分又補充不夠時，會造成脫水，腹瀉的程度與脫水的情形成正比。輕微脫水，病童可能只有皮膚和口唇乾燥、眼眶及腦前囪門輕微下陷。中度脫水時，腦前囪門或眼眶下陷更明顯，尿量也會減少，此時常會併有血液酸中毒而致呼吸急促的現象。嚴重脫水會出現躁動不安、嗜睡、發燒、前囟門深凹、皮膚乾扁、少尿或濃縮尿，這時可能會併發休克及急性腎衰竭，有生命危險。
以下為寶寶腹瀉的處理方式，給各位爸爸媽媽參考：
1)觀察每次排便：
注意大便的性質、次數、形狀及尿量。
2)輕度脫水：
甲、禁食六至八小時後，補充水份或運動飲料。市售的運動飲料，都可使用；但因其含糖成份及滲透壓都太高，較不符合世界衛生組織推薦的電解質，因此較小幼兒使用時，可給予對半加水；或是選用醫療專用的口服電解質液，其成份較合乎生理需求。
乙、禁食八小時後開始給清淡食物，例如白稀飯或土司等，少量多餐。若是餵食牛奶的寶寶，可將牛奶濃度改成二分之一，如一匙泡六十西西的水，改為二分之一匙泡六十西西的水。每次的奶量不宜太多，以不超過一百五十西西為限。
丙、米湯是腹瀉時很好的奶類替代品，較容易吸收、濃度較低，是一種溫和的收斂劑。然而它的蛋白質含量十分低，不宜長期食用。
丁、禁吃甜點、果汁、運動飲料及水果。
戊、持續哺餵母乳，因它容易吸收，含乳鐵蛋白，可增加免疫力。
己、若喝半奶仍會腹瀉，可考慮選用「不含乳糖配方奶粉」。它是針對腹瀉幼兒造成腸道乳醣缺乏，所研發不含乳醣之配方奶粉；然而腸道往往要二至三星期才能恢復，因此持續給予「不含乳糖配方奶粉」，漸進式地調回原配方奶粉，是較為保障的作法。
庚、待大便改善，再慢慢恢復原來的進食狀況。
3)中度脫水：
甲、禁食半天到一天的時間，期間補充水份或運動飲料。
乙、一天後給予米湯，若為餵食牛奶的寶寶，則給予二分之一濃度的牛奶，並觀察大便情形，等改善後再慢慢恢復原來的濃度。
丙、若寶寶食慾差，有脫水、煩躁不安或發燒情形須至醫院就診。
4)重度脫水：
如果孩童持續腹瀉、嘴唇乾裂、小便減少、糞便帶血、發燒伴隨抽搐、精神狀況或活力變差等，應該趕快送醫就診。記得就診前將最近一次的大便帶給醫師看，以幫助診斷。並注意排泄物及換洗衣物的處理，預防傳染他人。
5)勤換尿布，大便後以溫水洗淨
並保持清爽，避免紅臀產生。
平時應如何預防感染輪狀病毒呢?
(1)平時勤用肥皂洗手，養成良好的
衛生習慣。
(2)注意奶瓶消毒及牛奶沖泡方法。
(3)食用水果前確實清洗果皮。
※參考資料：
疾管局網站，高雄榮民總醫院兒童醫學部網站
本文出自連連愛2011春季刊 006期
文/高雄榮總 沈葭蔚醫師
要知道寶寶是否拉肚子，應先了解「腹瀉」的定義。所謂的「腹瀉」須與寶寶平常大便的形式、次數比較。若目前大便所含水份有增多，或有粘液或顏色有改變，抑或大便次數較平常增加等，才考慮為腹瀉。哺餵母奶或嬰兒配方奶的小寶寶，大便往往呈稀便狀且帶點酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，次數一天少則三、五次，多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又穩定增加，那麼這大便形式對這個寶寶而言，便是正常不算腹瀉。另外，嬰幼兒在滿月前，不管餵食何種奶水的小寶寶，由於消化功能不十分成熟，因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子，直到過幾個星期後，大便才會逐漸成形。
每年在台灣造成嬰幼兒急性腹瀉的原因大多是輪狀病毒。一年四季中皆可發現輪狀病毒感染病例，冬季尤為好發季節。輪狀病毒主要侵襲三個月至二歲的嬰兒。輪狀病毒感染的潛伏期約一至三天，平均為兩天。症狀上，先有一至二天的持續嘔吐和輕微的發燒，接著嘔吐現象稍緩解後，出現逐漸嚴重的水瀉狀況，一天可拉五到十次左右的水樣大便，大便中應該沒有血絲或粘稠狀白色黏液，而且大便應該會有很重的酸臭味。這種水瀉腸胃炎會持續約五至七天後逐漸恢復。嚴重時可能會導致脫水、酸中毒、電解質不平衡，甚至引起神經症狀。
輪狀病毒主要經由糞口傳染，就是病毒由幼兒的嘴巴進入，在腸胃道繁殖後，由糞便中排出大量的病毒，又因為嬰幼兒的個人衛生習慣不好，會把糞便中的病毒，藉由手的觸摸沾染在玩具或桌椅表面，另一個健康的幼兒如果手沾到病毒後又放入嘴巴，就會造成輪狀病毒腸胃炎。另外，也有研究顯示在呼吸道分泌物或其他體液亦可發現病毒。由於此病毒在環境中非常穩定，所以也可能經由食用受病毒污染的飲水或食物，以及接觸受污染的物體表面而感染。例如2010年在俄羅斯發生的一起二百多名兒童腹瀉的聚集事件，懷疑就是因為食用受到輪狀病毒汙染果皮的香蕉、蘋果及柑橘等水果而感染。因此，食用水果前請確實清洗果皮，並且於餵食嬰幼兒前，應使用肥皂正確洗手。
當腹瀉厲害加上水分又補充不夠時，會造成脫水，腹瀉的程度與脫水的情形成正比。輕微脫水，病童可能只有皮膚和口唇乾燥、眼眶及腦前囪門輕微下陷。中度脫水時，腦前囪門或眼眶下陷更明顯，尿量也會減少，此時常會併有血液酸中毒而致呼吸急促的現象。嚴重脫水會出現躁動不安、嗜睡、發燒、前囟門深凹、皮膚乾扁、少尿或濃縮尿，這時可能會併發休克及急性腎衰竭，有生命危險。
以下為寶寶腹瀉的處理方式，給各位爸爸媽媽參考：
1)觀察每次排便：
注意大便的性質、次數、形狀及尿量。
2)輕度脫水：
甲、禁食六至八小時後，補充水份或運動飲料。市售的運動飲料，都可使用；但因其含糖成份及滲透壓都太高，較不符合世界衛生組織推薦的電解質，因此較小幼兒使用時，可給予對半加水；或是選用醫療專用的口服電解質液，其成份較合乎生理需求。
乙、禁食八小時後開始給清淡食物，例如白稀飯或土司等，少量多餐。若是餵食牛奶的寶寶，可將牛奶濃度改成二分之一，如一匙泡六十西西的水，改為二分之一匙泡六十西西的水。每次的奶量不宜太多，以不超過一百五十西西為限。
丙、米湯是腹瀉時很好的奶類替代品，較容易吸收、濃度較低，是一種溫和的收斂劑。然而它的蛋白質含量十分低，不宜長期食用。
丁、禁吃甜點、果汁、運動飲料及水果。
戊、持續哺餵母乳，因它容易吸收，含乳鐵蛋白，可增加免疫力。
己、若喝半奶仍會腹瀉，可考慮選用「不含乳糖配方奶粉」。它是針對腹瀉幼兒造成腸道乳醣缺乏，所研發不含乳醣之配方奶粉；然而腸道往往要二至三星期才能恢復，因此持續給予「不含乳糖配方奶粉」，漸進式地調回原配方奶粉，是較為保障的作法。
庚、待大便改善，再慢慢恢復原來的進食狀況。
3)中度脫水：
甲、禁食半天到一天的時間，期間補充水份或運動飲料。
乙、一天後給予米湯，若為餵食牛奶的寶寶，則給予二分之一濃度的牛奶，並觀察大便情形，等改善後再慢慢恢復原來的濃度。
丙、若寶寶食慾差，有脫水、煩躁不安或發燒情形須至醫院就診。
4)重度脫水：
如果孩童持續腹瀉、嘴唇乾裂、小便減少、糞便帶血、發燒伴隨抽搐、精神狀況或活力變差等，應該趕快送醫就診。記得就診前將最近一次的大便帶給醫師看，以幫助診斷。並注意排泄物及換洗衣物的處理，預防傳染他人。
5)勤換尿布，大便後以溫水洗淨
並保持清爽，避免紅臀產生。
平時應如何預防感染輪狀病毒呢?
(1)平時勤用肥皂洗手，養成良好的
衛生習慣。
(2)注意奶瓶消毒及牛奶沖泡方法。
(3)食用水果前確實清洗果皮。
※參考資料：
疾管局網站，高雄榮民總醫院兒童醫學部網站
本文出自連連愛2011春季刊 006期
訂閱：
文章 (Atom)